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Precisión y seguridad del diagnóstico del cáncer de próstata

El equipo de urólogos del Instituto de Cirugía Urológica Avanzada, perteneciente a la Clínica CEMTRO, ha probado con éxito, por primera vez en España, una nueva técnica para el diagnóstico del cáncer de próstata que mejora la precisión diagnóstica en más del doble (del 40% al 90%) y reduce el riesgo de sepsis en un 300% (del 3% al 0,01%). Se trata del mapeo prostático transperineal, que combina la resonancia magnética más precisa que existe, la multiparamétrica de 3 Tesla (sin radiación), con el sistema Biopsee de fusión de imágenes RMN-ECO transrectal y la biopsia por vía transperineal.

El cáncer de próstata es el tumor sólido más común en los hombres. Ante un aumento de PSA (Antígeno prostático específico) en sangre o un tacto rectal sospechoso, se suele realizar una biopsia prostática transrectal para determinar si existe un cáncer en la próstata. Sin embargo, el tumor a veces es milimétrico y la ecografía no permite su visualización. Por tanto “si de 10 pacientes biopsiados 5 tienen un tumor, la biopsia transrectal detecta solo 2”, explica el urólogo Fernando Gómez Sancha, director de ICUA. Por ello, asegura, “era muy frecuente que quienes experimentaban aumentos progresivos de PSA, tuvieran que someterse a nuevas biopsias. Este sistema ocasionaba una falsa tranquilidad en los pacientes, que retrasaban su diagnóstico, y eso reducía sus posibilidades de curación, además de incrementar el riesgo de infección”.

Con el mapeo prostático por vía transperineal se detectan el 90% de los casos (4,5 de los 5). Primero se somete al paciente a una resonancia magnética nuclear (RMN) multiparamétrica 3 Tesla con estudio de difusión (inocua para el paciente). “Esta resonancia tiene un valor predictivo negativo muy elevado (cuando dice que no hay tumor acierta mucho) y en muchos casos permitirá evitar una biopsia innecesaria”, comenta el doctor Gómez Sancha. Si se ha detectado una lesión sospechosa, se procede a la realización del mapeo prostático transperineal. “Como la ecografía no puede ver los tumores de próstata, este sistema proyecta la localización del tumor encontrado en la resonancia en 3 dimensiones sobre la imagen de ecografía tridimensional, lo que permite dirigir la aguja de biopsia exactamente al lugar de la lesión”, añade.

 

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